Думка доктора Комаровського

До п’ятирічного віку, практично вся дітвора на світі, переносить ротавірусну інфекцію.

Як ви вважаєте, шановні дорослі,  це досить вагома причина, щоб поговорити сьогодні про таке захворювання?

Про те, що собою являє болячка, чи потрібно її лікувати і як?

Чи можна захистити дитину від небезпеки зараження, і в якому віці хвороба протікає найбільш важко?

Чи буде у дитини, яка перехворіла ротавірусної інфекцією, згодом імунітет до збудника?

Отже…

Що таке ротавірус?

Як вже випливає з назви, інфекція має вірусну природу (rota — колесо, а virus — ну, він вірус і є).

З приводу «колеса» можете не перейматися, мабуть, чимось, побачений у мікроскоп «шкідник», його нагадує. А ось вірусний початок цієї гидоти, нам знадобиться, коли ми дійдемо до обговорення лікування ротавірусу у дітей, і безглуздості застосування антибіотиків у цьому випадку.

Існує п’ять різновидів мікроба. Вчені мужі, не мудруючи лукаво, виділили під їх класифікацію перші п’ять літер латинського алфавіту. Для людини небезпечні три з них, причому, більш ніж 90% випадків зараження, винуватцем є ротавірус А.
 

Як проявляється у дитини ротавірусна інфекція?

Друга назва цієї хвороби — «кишковий грип».

Виходячи з цього, основні руйнування будуть  у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Попавши в клітини епітелію, який вистилає дванадцятипалу кишку, вірус починає в них розмножуватися, викликаючи, тим самим, їх загибель.

Скільки триває, насправді, все це неподобство?

Інкубаційний період — довжиною до 5 діб, не має ніяких виражених симптомів та ознак. Мікроб ще тільки «оглядається» в організмі малюка.
 

Гострий період — вірус починає свою «темну справу».

І якщо у дорослих хвороба часто протікає безсимптомно, то у дитини, особливо, немовлят, усе відбувається набагато серйозніше.
Протягом 3-8 діб, хвороба буде виснажувати свого нового власника нападами блювоти, переймоподібними болями в животі, загальним нездужанням і слабкістю. Відбувається підвищення температури, аж до 39°C і вище. Інфекція починає виправдовувати свою другу назву, усіма проявами грипу — запаленням горла, нежить, почервоніння кон’юнктиви очей.

Найбільш характерний симптом захворювання — розлад стулу у дитини, яка захворіла.  Напади діареї можуть відбуватися з дитиною до 10-15 разів на добу.

У перший день дітей проносить рясним жовтим вмістом з неприємним, кислим запахом. У наступні дні, випорожнення набуває жовтувато-сірого кольору і глинисту консистенцію.
 

Період одужання — довгоочікуваний етап реабілітації триває ще 4-5 діб.

В цей час дитина вже не є джерелом інфекції для оточуючих, але ще дуже вразлива і ослаблена. Дитину ще можуть турбувати залишкові, як кишкові, так і респіраторні прояви.
 

  Як збудник інфекції потрапляє в організм дитини?

Кишковий грип відносять до традиційного ряду «хвороб брудних рук». Основні способи передачі інфекції — пероральний та контактно-побутовий.

Розмножуючись в кишечнику хворої людини, вірус виводиться назовні з каловими масами. Погано вимиті руки, скупченість дитячого колективу, недостатня увага до гігієни харчування — все це дає широке поле для «діяльності» ротавірусу.

                         Недостатня увага до гігієни, може стати причиною інфекції.

Доктор діагностував кишковий грип. Як лікуємо?

Немає сумніву, що коли малюк встав з ранку млявий, його вирвало на голодний шлунок, він відмовився від їжі, а після кількох ковтків води, його знову вивернуло — ви негайно викликали дільничного педіатра.

Складність самодіагностики ротавірусної інфекції в тому, що на початку захворювання, симптоми хвороби схожі з ознаками більшості її кишкових «колег», в тому числі, і найбільш небезпечних — дизентерію, холеру, і ін. І тут пускати все на самоплив неприпустимо.
 

          Лікувати дитину самостійно не можна!

Зверніться за допомогою до фахівця.

Після уточненого діагнозу, починаємо приймати заходи:

Правило № 1 — ця болячка, як і будь-який грип, має вірусну природу. На віруси ніякі антибіотики не діють! І не важливо, що вам сказала сусідка.

Правило № 2 — саме воно теж не «розсмокчеться».

Вірніше, розсмокчеться, але з ускладненнями. Малюкові потрібна допомога, навіть якщо симптомів у нього, всього лише пронос.
Отже, лікування ротавірусної інфекції симптоматичне. Що це означає? Тільки те, що якщо ми нічого не можемо зробити з самим збудником, то знизити ризик від його проявів, цілком у наших силах.

Діарея

Один з найбільш, вимотуючих малюка, симптомів — пронос. З перших же годин його появи, починаємо боротьбу із зневодненням.

 Але загальний принцип регідратаційної терапії — заміщення втраченої дитиною рідини. Особливо важливим це є для грудних дітей. Наслідки зневоднення для піврічного немовляти, можуть бути катастрофічними.
 

Традиційно для регідратації використовують слабкий сольовий розчин (з розрахунку 1 ч. л. на літр води) або препарати типу Регідрону. Дітям до року одноразовий прийом рідини не повинен перевищувати 30-50 мл, щоб уникнути посилення блювоти.

Інтоксикація

Для виведення токсинів і продуктів життєдіяльності мікробів, які окупували ШКТ малюка, застосовують сорбенти. До них відносяться активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель. Про частоту прийому і дозування обов’язково порадьтеся з лікарем!

Зазвичай приймають активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги пацієнта, дози Смекти та ін. вказуються на упаковці.
При сильній інтоксикації організму, дітям дають різні сорбенти, наприклад, активоване вугілля.

Висока температура

Якщо дитина ще зовсім маленька, і погано переносить температуру, використовуємо звичне для неї  жарознижуюче. Свічки Цефекон, дитячі сиропи Нурофен або Панадол — те, що ви завжди даєте дитині в таких випадках.

По можливості, збивати температуру нижче 38°C не рекомендується.

Справа в тому, що збудник інфекції, горезвісний ротавірус, гине «прожарившись» в "нагрітому" організмі малюка.

Болі в животі

При дуже сильних спастичних болях можна дати дитині Но-шпу.

Для зовсім маленьких, її застосовують у розчині.
Болі в животі терпіти не варто, дайте дитині знеболювальне.

Відновлення мікрофлори

До закінчення хвороби, після зниження основних симптомів, починаємо «відновлювати народне господарство».

Для цього використовуємо Лінекс, Аципол, Бактисубтил, Біфіформ і їм подібні препарати.

Меню дитини протягом хвороби

У перший день гострої стадії хвороби, якщо дитину рве вже від одного виду їжі, насильно не годуємо!

Ще жодна дитина не померла за один день від голоду.

Далі, простіше розповісти, чого дитині не можна:

Головне табу — молоко і молоковмісні продукти. Ні в якому разі!

Винятком є немовлята, що знаходяться на грудному вигодовуванні. У них, навпаки, відбираємо все, крім маминого молока.
Смажені і жирні продукти виключаємо, які дають велике навантаження на запалений ШКТ дитини.
Фрукти можуть надати подразнюючу дію на кишечник.
Газовані напої, соки — з тієї ж причини.
Якщо дитина не відмовляється від їжі, непогано йдуть каші, зварені на воді, киселі, з-за їх обволікаючої дії, овочі, зварені на пару, і інша легка їжа.

Чи можна уникнути зараження?  Профілактика ротавірусної інфекції

Запобігання зараження цим мікробом зводиться до двох принципів.

Специфічна профілактика полягає в вакцинації послабленим штамом вірусу.

Неспецифічна — елементарне дотримання норм і правил особистої гігієни: миття рук, овочів і фруктів, вживання кип’яченої або бутильованої води в місцевостях з сумнівною чистотою джерел, уваги до продуктів харчування, особливо, молочним.
 

Чистота рук — запорука здоров’я.

Людина,  яка одного разу перехворіла кишковим грипом, отримує імунітет до наступного зараження, так само, як і при вакцинації. Захворювання не наступає, або проходить у легкій, ослабленій формі.